Диагностика
Высокие показатели содержания тромбоцитов диагностируются при помощи клинического анализа крови, забор которой производится, как правило, из пальца руки, но, для подобного анализа может потребоваться венозная кровь. У новорожденных пациентов кровь берут из пяточки или пальца ножки. Подготовка к анализу не требует особых мероприятий.
Главное условие — забор крови производится на голодный желудок (у грудничка анализ берут перед кормлением или не ранее, чем через 2 часа после него). Специалисты рекомендуют перед сдачей анализа на определение уровня тромбоцитов ограничить малыша в физических или эмоциональных нагрузках, а так же избегать переохлаждения. Если ребенок принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом необходимо сообщить заранее, так как некоторые из лекарств могут дать ложное представление о составе крови.
Если у ребенка обнаруживается тромбоцитоз, то, во избежание любых неточностей, анализ крови необходимо повторить не менее двух раз через каждые 3-5 суток.
В основе лечения состояния, при котором наблюдается повышение уровня тромбоцитов у пациента детского возраста лежит лечение заболевания, симптомом которого выступает тромбоцитоз. Лишь избавившись от заболевания, осложнением которого является изменение состава крови, можно привести в норму показатели тромбоцитов.
Если количественные показатели тромбоцитов увеличены из-за аномалий в формировании кровяных клеток, то специалисты назначают препараты, замедляющие их выработку в костном мозге.
Вместе о лечение основной причины тромбоцитоза необходимо предпринимать меры по разжижению крови. Для этих целей врач так же назначает лекарственные препараты и корректирует питание малыша таким образом, чтоб в его рацион входило как можно больше продуктов, богатых йодом, железом, кальцием и витаминами.
Очень полезным при лечении тромбоцитоза является потребление большого количества жидкости (чай, соки, фруктовые отвары). Нелишним станет и включение в рацион питания ребенка таких продуктов, как облепиха, чеснок, калина, брусника, свекла, лимон и т.д.
Повышенные тромбоциты у ребенка
Если в крови ребёнка повышено содержание тромбоцитов, это свидетельствует о том, что в организме присутствует какое-либо заболевание или патология.
Если при общем анализе крови выясняется, что тромбоциты повышены у ребенка, этому уделяется не меньшее внимание, чем повышенному уровню лейкоцитов с эритроцитами. Это отклонение может привести к образованию тромбов, поэтому необходимо сразу принять меры по понижению уровня тромбоцитов.
Важно помнить, что одни только повышенные тромбоциты в крови у ребенка не являются достаточным основанием для постановки диагноза, но они могут подать сигнал, что необходимы дальнейшие исследования.
Причины повышенных тромбоцитов в крови у ребенка могут быть многочисленными, но если выделять основные категории причин, то это:
- Наследственные или приобретённые заболевания, которые вызывают первичный тромбоцитоз.
- Инфекционные заболевания, протекающие в особо серьёзных масштабах, например, менингит или гепатит (тогда тромбоцитоз будет вторичным).
- Последствия хирургического вмешательства (особенно когда оно проводилось над селезёнкой).
- Сильный стресс.
При повышении тромбоцитов возникает состояние, которое называется тромбоцитозом или тромбоцитемией. Это состояние начинает проявляться при превышении норма тромбоцитов у детей на 20-30 тысяч. Оно является опасным, потому что, когда проявляется повышенное содержание тромбоцитов, кровь начинает вести себя иначе – увеличивается скорость её сворачивания.
Если ситуация усугубилась, то кровеносные сосуды в любой момент могут быть заблокированы данными кровяными телами. Это приведёт к образованию тромбов и опасности для здоровья ребёнка.
К счастью, возникновение тромбоцитоза не проходит незаметно, а потому внимательные родители могут заблаговременно заподозрить, что с их чадом что-то не так. Когда повышены тромбоциты у грудничка или ребёнка чуть старше, это заметно сказывается на его поведении и состоянии.
Вот наиболее характерные перемены, на которые стоит обратить внимание:
- У ребенка излишне часто и без причин начинает идти кровь (обычно из носа).
- Ребенок ощущает излишнюю слабость в своём теле.
- Часто кружится голова.
- Если ребенок уже хорошо говорит, он может пожаловаться, что у него затекают стопы или ступни.
В первую очередь повышенное количество тромбоцитов сигнализирует о сгущении крови, поэтому первые меры, которые предпринимаются, направлены на её разжижение.
Очень важно помнить, что разжижение крови не поможет устранить первопричину данной проблемы, потому необходимо в дальнейшем осуществлять более комплексное лечение. Если тромбоцитоз является последствием осложнения стороннего заболевания, то, как правило, после его устранения уровень тромбоцитов приходит в норму даже без специальных мер по разжижению крови.
В таком случае врач исходит из первоначальной проблемы и назначает лечение – как правило, медикаментозное.
Если причина тромбоцитоза – патологические аномалии в развитии клеток крови, то тогда назначают специальные медикаменты, которые помогут препятствовать сворачиванию крови за счёт замедления выработки тромбоцитов.
В качестве профилактических и лечебных мер применяются различные народные средства, способствующие разжижению крови. Продукты, понижающие тромбоциты:
- гранат;
- лимон;
- чеснок;
- имбирь;
- свекла;
- облепиха и другие кислые ягоды.
Конечно, не стоит полагаться лишь на народные средства – их приём может дополнять лечение, но не служить его заменой. Обращение к врачу является обязательным.
Повышенные тромбоциты у ребенка ещё не являются поводом для паники, но если их первые симптомы начали проявляться, необходимо оперативно обратиться к специалисту.
Чем быстрее будут проведены анализы, тем быстрее можно разобраться с проблемой, назначив подходящее лечение. Тогда высокие тромбоциты могут быть очень быстро и надёжно нормализованы – и угроза для здоровья ребёнка исчезнет – и в перспективе (если устранена первопричина) вновь не появится.
Почему возникает отклонение
К причинам повышенного количества тромбоцитов в крови относятся:
- изменение скорости выработки кровяных клеток тканями костного мозга;
- замедление распада тромбоцитов (возникает после удаления селезенки);
- неравномерное распределение бесцветных кровяных телец при повышенных физических или эмоциональных нагрузках.
Тромбоцитоз может возникать у детей любого возраста. Подобный диагноз ставится при выраженном изменении числа кровяных клеток. Чаще встречается незначительное отклонение показателя от нормы. В зависимости от характера провоцирующего фактора, выделяют следующие формы тромбоцитоза:
- Клональная. В таком случае обнаруживается дефект стволовых клеток, присутствующих в костном мозге, а это значит, что имеется злокачественная опухоль. Ткани не реагируют на эндокринную стимуляцию, из-за чего процесс созревания кровяных пластинок выходит из-под контроля.
- Первичная. Связана с увеличением объема некоторых областей красного костного мозга. Это приводит к изменению числа созревающих тромбоцитов. Причинами повышения показателя становятся генетические заболевания или злокачественные новообразования. Отклонения могут иметь разные степени выраженности — от незначительного до сильного. Меняются и свойства кровяных клеток. В образце крови присутствуют тромбоцитарные пластинки больших размеров и нетипичной формы.
- Вторичный. Чаще всего изменение показателей состава крови обнаруживается после болезни или во время нее.
К причинам возникновения вторичного тромбоцитоза относятся:
- Удаление селезенки. После операции процесс разрушения старых тромбоцитов замедляется, а новые продолжают поступать с прежней скоростью. Кроме того, селезенка вырабатывает антитела и гуморальные факторы, тормозящие созревание бесцветных кровяных телец.
- Воспалительные процессы. При таких заболеваниях повышается уровень тромбопоэтина. Это говорит о повышении скорости созревания клеток, помогающих организму бороться с воспалением. Активные соединения, обладающие противовоспалительным действием, ускоряют выработку тромбоцитов.
- Опухоли органов дыхательной, лимфатической и выделительной систем. Много тромбоцитов в крови ребенка обнаруживается при саркоидозе легкого, лимфогранулематозе, нефроме.
- Частые кровопотери. Изменение количества некоторых кровяных клеток скажет о скрытых кишечных и желудочных кровотечениях.
Повышенные тромбоциты в крови у ребенка старше 2 лет могут возникать на фоне реактивной тромбоцитемии. Развитию патологического процесса способствуют следующие причины:
- инфекции, вызываемые туберкулезными микобактериями;
- различные формы анемии (если у ребенка изменяется состав крови, это может означать дефицит железа или витамина В12);
- острая форма ревматизма;
- эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек толстого кишечника;
- остеомиелит;
- вирусные и бактериальные инфекции в острой или хронической форме;
- грибковые и паразитарные заболевания;
- послеоперационные осложнения;
- острая разовая кровопотеря;
- воспаление тканей печени;
- амилоидоз;
- онкологические заболевания;
- переломы длинных костей.
Для вторичной тромбоцитемии характерно слабо выраженное превышение нормы. В редких случаях показатель увеличивается более чем в 5 раз. Строение и функции бесцветных кровяных элементов при этом не нарушаются.
На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:
- наличие эритремии;
- торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
- неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.
Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.
Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:
- колит язвенный;
- туберкулез;
- ревматизм (активная форма);
- остеомиелит;
- инфекции, острые и хронические;
- анемия;
- результат удаления селезенки;
- переломы костей, в частности трубчатых;
- цирроз печени;
- сильная кровопотеря;
- множественное оперативное вмешательство;
- онкология;
- амилоидоз.
Причины повышенного числа тромбоцитов
При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в крови, перед специалистами ставится одна из главных задач: выявить причину подобных отклонений. Все возможные причины подобного рода изменений подразделяются на патологические и физиологические. В данном случае к таковым относятся:
- травмирования и возможные вмешательства хирургического характера – организм вырабатывает большое количество эритроцитов, тем самым восполняя утраченное количество крови,
- критические дни у представительниц слабой половины человечества – в большинстве случаях такие физиологические особенности способствуют образованию анемии, что в свою очередь провоцирует организм активно восстанавливаться посредством увеличения числа эритроцитов,
- диагностирование у пациента атеросклероза,
- повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет).
Еще одной немаловажной причиной повышения уровня тромбоцитов является чрезмерное количество употребляемых алкогольных напитков, так как этиловый спирт может пагубно повлиять на состав крови, а именно на устранение тромбоцитов.
Что делать при незначительном повышении
Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются.
В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:
- Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
- Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
- Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
- Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.
Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.
Тромбоциты у ребенка – норма, повышены, понижены
Детям довольно часто делают общий (клинический) анализ крови, так как детский организм еще только впервые встречается с различными инфекциями, и поэтому они часто болеют. 10-12 раз в год обращения к врачу по поводу заболеваний у детей считается нормой. И практически при каждом посещении педиатра ребенку назначают ОАК и ОАМ. Тому, кто не знаком с данной аббревиатурой, поясняем: ОАК – общий анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи.
Одним из показателей ОАК является тромбоциты. Это такие кровяные пластинки, которые при возникновении кровотечений склеиваются между собой и тем самым останавливают кровь. В случае, когда анализ показывает понижение тромбоцитов у ребенка, родители обязательно должны выяснить причину этого явления при помощи врачей.
Подготовка к анализу на тромбоциты у детей
Подготовка ребенка к анализу особо не отличается от подготовки к анализу взрослого человека. У ребенка также необходимо брать кровь натощак, также поберечь ребенка от физических нагрузок и эмоциональных стрессов перед сдачей крови.
Кровь для данного исследования берется из пальца руки в объеме нескольких миллилитров. Результат будет известен по завершению рабочего дня. В случаях, когда показатели нужны врачу срочно, срок исследование резко сокращается.
Показания к анализу на тромбоциты
Частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, быстро проявляемые гематомы в виде синяков, длительные кровотечения, которые сложно остановить являются поводом для сдачи ОАК для определения числа тромбоцитов. Именно низкое число этих форменных элементов крови могут проявляться таковыми симптомами.
Если у ребенка есть такие заболевания как:
- аутоиммунная красная волчанка;
- анемия, связанная с недостатком железа или витамина В12;
- заболевания, вызванные вирусом;
- увеличение границ селезенки;
- лейкемия;
- лейкоз;
- лимфогранулематоз,
то врача обязательно будут интересовать количество тромбоцитов в ОАК. Кроме того, в случае снижения или увеличения тромбоцитов в крови обязательно нужно установить причину такого явления и вовремя начать терапию.
Тромбоциты – норма у ребенка
При рождении и по достижению 10-ти дневного возраста в крови ребенка нормой тромбоцитов считаются показатель от 100 до 420х10 9 /л. После чего норма несколько увеличивается. И у детей с 10 дней до 1 года относительные границы нормы колеблются в пределах 150-350*10 9 /л. После того как ребенку исполнился год, норма тромбоцитов не должна выходить за пределы от 180 до 320 х10 9 /л. В пубертатном периоде у девочек начинаются месячные. Норма тромбоцитов в крови в первые дни менструации резко снижается и находится в пределах от 75 до 220 х10 9 /л.
Тромбоциты повышены у ребенка
Повышение тромбоцитов может наблюдаться при ряде патологий, таких как:
- острый ревматизм;
- туберкулез легких;
- язвенный колит;
- железодефицитная анемия;
- онкология в стадии образования метастазов.
Кроме этих болезней спровоцировать тромбоцитоз может длительное кровотечение; некоторые медикаменты и удаление селезенки.
Тромбоциты понижены у ребенка
Именно понижение тромбоцитов или тромбоцитопения могут проявляться кровоточивостью десен, плохо останавливающейся кровью, при порезах или ссадинах, быстро появляющимися синяками. Такие явление должны обеспокоить родителей и ребенка нужно отвести к врачу.
Причин появлений тромбоцитопении множество, от самых безобидных – неверное питание, до самых грозных – онкология костного мозга и крови.
Самые распространенные причины снижения тромбоцитов:
- тромбоцитопеническая пурпура;
- системная красная волчанка;
- анемия, связанная с недостатком вит В12;
- отравление тяжелыми металлами;
- рак крови.
Что может влиять на результат?
Иногда анализ крови может показать результат, несоответствующий действительности. Виной этому может быть неверная подготовка к исследованию. Если кровь взяли не на голодный желудок, перед забором крови организм подвергался длительным физическим нагрузкам или стрессовым ситуациям, например сильному переохлаждению. После длительного применения некоторых медицинских препаратов, количество тромбоцитов может также измениться.
Причины повышенного уровня
Если же по результатам анализов мочи наблюдается значительный лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) и в анализе есть пометка “лейкоциты сплошь в моче” (или показатель 500 в поле зрения), то это является тревожным сигналом, после которого необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для дополнительной диагностики организма.
Должен насторожить и дополнительный набор симптомов, который часто наблюдается наряду с лейкоцитозом.
Если вас беспокоят неприятные ощущения во время процесса мочеиспускания, такие как боль, резь, жжение, причиной, скорее всего, будут воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Изменение запаха и цвета мочи, ее помутнение, потемнение, образование в ней прожилок белого цвета также могут говорить о воспалительном процессе. Воспаление может приводить и к повреждению сосудов, в случае чего наблюдается появление крови в моче.
Появление в моче белых хлопьев, как правило, указывает на то, что может содержаться гной.
Если же вас беспокоят боли в пояснице и животе, которые появляются во время и остаются после процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о возможном заболевании почек.
Если у вас обнаружили значительно повышенный уровень лейкоцитов в моче, а вы чувствуете себя вполне здоровыми и у вас не наблюдается болезненных состояний, это может означать, что болезнь протекает бессимптомно. Такие случаи, как правило, опасны. Например, при развитии некоторых видов злокачественных опухолей может наблюдаться значительный лейкоцитоз, а в остальном болезнь на начальных стадиях может не обнаруживать себя.
Повышение количества белых кровяных телец в моче может иметь различные причины:
- пиелонефрит, инфекция верхних мочевыводящих путей – воспалительные заболевания почек, вызванные преимущественно разными бактериями;
- возможное наличие камней в мочеточнике;
- при реакции “трансплантат против хозяина” после процесса трансплантации почки;
- инфекция нижних мочевыводящих путей – циститы, простатиты и уретриты – воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы или мочеточников соответственно;
- пиурия – выделение гноя в моче, что может означать гнойно-воспалительный процесс в одном из органов мочеполовой системы;
- нарушение обмена веществ при аллергической реакции;
- онкологические заболевания.